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第三百九十三章 手术

作者:方千金本书字数:K更新时间:
    一秒记住【爱看小说网www.akxs6.com】,为您提供精彩小说阅读。进了手术室,温学义急忙上前,和护士们一起铺巾,陈远也紧跟着上前。

    术前准备,铺巾是必不可少的,只不过这种活对于大多数的主刀来说都是不需要亲自出手的,愿意干这种活的人很多,方寒做了这么多台手术,哪怕是给梁群风打下手的时候,他都没铺过巾。

    温学义来到江中院之后,这种活也很少亲自干,护士们,江枫、陈远都会抢着干。

    温学义虽然只是住院医,可在江中院的地位还是比较高的,哪怕是陈远也礼让三分。

    一则,人家是云林超的学生,是燕京来的医生,二则,温学义的水平也确实不错,除了方寒,温学义是急诊科第二个可以独立做关节置换手术的人,可今天,温学义主动了。

    温氏拇外翻疗法是比较简单的手术,准备工作并不多。

    患者送进手术室,方寒就开始着手手术。

    因为急诊科并没有类似手术的经验,麻醉也是方寒亲自来。

    温氏拇外翻疗法,麻醉采取的是局部麻醉,方寒先在第一趾和第二趾之间的脚面上,选了一个点,银色的针头无声刺入皮内,稍加推注,迅速将针拔出,又选一个点,推注。

    然后环绕第一跖骨一周,横向、纵向推注麻药,这样可以达到整圈浸润性麻醉。

    方寒进行麻醉的时候,麻醉师也认真的在边上看着,学习方寒的麻醉手法。

    对于医院来说,一旦某位医生学会某种新疗法,那么某种新疗法就会逐渐的开始推广,医院永远是以医生为中心的。

    就拿急诊科来说,方寒学会了关节置换,急诊科就有了关节置换手术,方寒会了左右半肝切除,急诊科就有了左右半肝切除,同样,现在方寒开始做温氏拇外翻,那么拇外翻的患者绝对不会只有这一例,以后急诊科还会有这方面的患者。

    有什么样的患者,麻醉师就要有某方面的准备,这是必然的。

    局麻的话是比较简单也比较容易掌握的,只不过第一例拇外翻,方寒怕麻醉师不懂关键点,这才亲自操作,之后如果出现类似的拇外翻患者,麻醉方面方寒就不会再亲自操作了。

    方寒一边推注还一边对麻醉师道:“局部浸润麻醉常你应该是懂得,里面的门道很多,我就不一一解释了,除了药液浓度要搭配适当,每次注药前要回抽,防止药液进入血管和关节腔;另外,每次进针都要在前一次的麻醉区域内操作,要尽量减少患者痛苦。”

    虽然说不一一解释,方寒还是说了几个点。

    麻醉师急忙点头,他是麻醉专业出身的,在麻醉方面自然比方寒懂得多,只不过在江中院当麻醉师,见识要比在其他医院少一些,有些手术第一次还是需要熟悉了解。

    局麻之后,下一步是分离关节囊,方寒在第一跖趾关节远端内侧,切开一个弧形小口,然后用手迅速有力地掰了几下,同时对站在边上观看手术的陈远道:“看清楚,这么做的目的是松开关节软组织,做的时候要注意,手脑并用,掌握力度,这是一个需要不断熟练的过程。”

    陈远急忙点头,他心中清楚,方寒这是在手把手教他呢。

    这世上可不仅仅是匡明卓和温学义这样的人有心眼,陈远同样有。

    这世上没几个人是傻子,真正的傻子连医院的大门都进不了。

    陈远当年那也是天之骄子,只不过在县医院被磨平了棱角罢了。

    来到江中院之后,陈远一直都是谨小慎微,身为主治医,却始终跟在方寒屁股后面,巴结方寒,拍方寒的马屁,帮助方寒处理各种麻烦,这不代表陈远没有野心,他只不过把自己的野心深深的隐藏了起来。

    陈远虽然没有匡明卓看的那么长远,却也明白很多事情,在江中院,方寒不可能把所有事情都作完,无论是关节置换还是肝切除,方寒都不是主力,既然方寒不是主力,那么就必然要有人负责,要有人当主力。

    今天方寒这么手把手的教自己,用意何在?

    陈远的心中像明镜一样,方寒这是打算培养他呢,打算把这个微创疗法教给他,以后要是再有类似的患者,他陈远将成为主力。

    陈远双拳紧握,手心隐隐有着汗水,眼睛一眨不眨,紧紧的的盯着方寒操作,全神贯注。

    急诊科缺人,但是却不缺普通医生,缺的是那种真正掌握一技之长的人,缺的是那种在某方面突出的人。

    骨伤分区才成立,项目少,可不代表骨伤分区以后就仅仅做关节置换,这个拇外翻就是另外一个领域。

    方寒很快在第一跖骨头颈内侧,又选取了第二个切口,接着在第一和第二跖骨头之间,选取了第三个切口......

    “起子!”

    方寒一伸手,护士急忙递过一把骨膜起子。

    方寒用骨膜起子,从切口处深入,左右移动,彻底松解外侧跖骨囊。

    之前方寒给患者解释的时候说是小切口,事实上确实是很小的切口,这种小切口甚至都不需要缝合,伤口完全可以愈合。

    即便是不缝合,伤疤也是非常小的,如果为了减小伤疤,方寒完全可以采用美容针,不需要拆线,再用药膏,几乎不会留下任何的伤疤。

    “磨钻!”

    方寒再次伸手,护士把电磨钻递给方寒。

    方寒拿起软轴高速磨钻,打开来,电钻的声音在手术室内响起。

    方寒的声音同时响起:“陈远生理盐水降温冷却!”

    说话的同时方寒将钻头深入到大脚趾关节远端内侧的切口开始磨骨,

    边上的陈远急忙用注射器向切口处喷射生理盐水进行降温冷却,十几秒之后,骨赘已消磨好,

    方寒再次伸手:“骨锉!”

    手术进行的时候,帘子后面的女患者就像是没事人一样,还一边玩着手机,一点感觉都没有,这种小手术,患者本身都没有任何的压力。

    不仅仅是患者,助手也没什么事干,除了刚才陈远进行注射冷却之外,温学义和江枫就一直在边上看着,根本插不上手,也没什么事需要他们插手。

    姚昕站在边上,目不转睛的看着方寒,这会儿方寒正在手术,其他人都盯着方寒,也没人关注姚昕,姚昕更是肆无忌惮,别人看手术,她看方寒。

    张浩拿着摄像机认真的摄像,随着方寒的动作不停的调整方位,更没有注意到她的女神这会儿看方寒早就看的痴迷了。

    “微型锯!”

    护士递上微型锯,方寒拿着微型锯准备锯骨,同时再次向边上的陈远道:“咱们的手术没有关节镜,因而锯骨的时候要特别注意,你看仔细了。”

    “这一步一方面看经验,一方面要注意截骨的角度,根据病人病情的轻重,截骨线从远端内侧至近端外侧呈15度~30度,从远端背侧至近端跖侧呈5度~10度......”

    说着话方寒手中的微型锯一动,不过几秒钟,然后方寒一伸手拿起镊子,用镊子取出了一块完整的骨头。

    放下镊子,方寒摘了手套,手上涂抹酒精凝胶消毒,同时对陈远道:“现在骨头已经取出来了,剩下的就是正骨复位,看好了。”

    说着话,方寒伸手,娴熟地一推,一挤,一翻,仅仅几秒钟,操作完成。

    边上的温学义睁大眼睛看着,他都没怎么看清楚,方寒就完工了。

    陈远距离最近,再加上他本身就是中西医双学位,倒是看得比温学义清楚一点,纵然如此,这种疗法也不是一次手术就能看会的。

    陈远也不急,方寒既然愿意教他,那么以后也同样有机会,他相信他一定会掌握的。

    “冲洗了关节腔和切口。”

    方寒交代一声,走过去洗手。

    等方寒洗手过来,陈远已经冲洗了关节腔和切口,方寒又用美容针进行缝合,如果不考虑疤痕,其实都是没有必要缝合的。

    缝合过后,剩下的就是包扎了,包扎也是有讲究的,用四列绷带卷成直径约2厘米的分趾垫,置于第一、二趾蹼间,然后做“8”字形包扎,胶带固定,手术宣告完成。

    然后是另一只脚......

    手术做完方寒抬起头看了看时间,满打满算还不到三十分钟。

    这一台手术方寒给陈远讲解的不少,要是不讲解的话,护士再熟悉流程的话,二十分钟应该就能完成。

    温学义急忙问:“方医生,患者怎么办?”

    “什么怎么办?”方寒愣了一下。

    “是送去留观室还是送去咱们骨伤分区?”温学义问,患者手术结束,自然是送病房了,只不过现在骨伤分区有了自己的病床,温学义还是要问一下的。

    “送什么病房,让患者自己下床,回家休养。”

    “自己下床?”温学义一愣。

    不等温学义反应,方寒已经掀开了帘子:“下床了!”

    女患者还正在玩手机,听到方寒的话也是一愣,惊讶的问:“完了吗?”

    “嗯,手术已经做完了,你可以下来了,穿好鞋和陈医生去开个药,然后就可以回家了。”方寒道。

    “下床,我现在可以走吗?”女患者还是有些发懵,不是做了手术了吗,刚做完手术自己就能下床?

    “当然可以。”方寒给了女患者一个礼貌式的微笑:“试试就知道了。”

    护士急忙给患者拿了一双一次性拖鞋,患者下了床,缓缓的穿好鞋,然后站直,迈步开走......

    一步。

    两步。

    三步。

    “帅气的医生,我真的可以走。”女患者回头,惊喜的看着方寒。

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